mercredi 25 février 2009
Abordons le cas particulier de la migraine ophtalmique.
Il existe 2 variantes de migraine dites avec "auras visuelles" :
- Ce sont les plus fréquentes. Ils sont la variante ophtalmique des acouphènes (sifflement dans l'oreille), et se caractérisent par l'apparition de taches ou de lueurs dans le champ visuel.
Nous les connaissons tous : ce sont des éblouissements (par exemple en regardant le soleil ou une ampoule allumée).
Il sont "bilatéraux" : c'est à dire qu'ils touchent les deux yeux en même temps.
Ils se localisent de façon "latérale homonyme" : c'est à dire que la perte du champ visuel se situe du côté opposé au phénomène.
Enfin, ils sont de taille et en nombre variable, fixes ou mobiles. 
Il caractérise typiquement la migraine ophtalmique. Il est perçu comme une lueur ponctuelle. La particularité du scotome est sa survenue brutale, sans signes avant-coureurs et très surprenante pour l'individu.
Il se localise au centre du champ de vision et se propage sur les flancs. A l'instar des phosphènes, il adopte également la répartition dite "latérale homonyme".
Il se déplace en ligne pointillée en laissant une trainée (le scotome).
Fort heureusement, ce phénomène est totalement régressif et disparaît en moins d'heure.
Pourquoi ces phénomènes provoquent-ils une migraine ?
Nous en revenons toujours à la même explication du déclenchement des migraines.
"La survenue brutale et soudaine d'un scotome scintillant provoque chez le sujet un réflexe anxieux. Il va, de lui-même, se plonger dans une angoisse l'amenant progressivement à diminuer son rythme respiratoire. Nous retrouvons ainsi le phénomène décrit dans les articles précédant : "l'hypoventilation".
Une fois la phase du scotome écoulée, le sujet reste dans ce mode de restriction de mouvement, d'attente anxieuse. Se déclenche souvent la migraine dans la foulée".
Pourquoi la migraine revient les fois suivantes ?
"En effet, c'est une question qu'il faut se poser. La première fois qu'une personne subit un scotome, c'est la panique. S'en suit une migraine ophtalmique et c'est toujours une douleur que de subir ces crises.
La seconde fois que la personne est sujette à un scotome, elle se rappelle que celui-ci s'estompe rapidement (moins d'une heure) et donc ne s'inquiète plus à son sujet. Par contre elle se souvient de la crise migraineuse survenue à la suite de cette ophtalmie. Le mécanisme de l'appréhension migraineuse se redéclenche et l'individu replonge dans ce cercle vicieux".
C'est donc à la seconde survenue du phénomène lumineux que le sujet est devenu migraineux !
21 Commentaires:
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Ce phénomène est de plus naturel puisqu'il s'opère chaque fois que vous êtes en sommeil profond. L'activité du corps est réduite et du même coup votre respiration aussi.
Relisez l'article : http://soigner-migraine.blogspot.com/2009/01/mecanisme-de-la-migraine.html pour mieux comprendre ce phénomène.
Et le fait de ne pas avoir de scotome scintillant est également un symptôme.
Ensuite, il ne faut pas s'effrayer du terme psychologique : il définit une appréhension qui augmente la douleur. Ceci n'enlève rien au fait que pathologiquement vous ayez mal (un mal qui est physique, qu'on s'entende bien là-dessus).
J'ai récemment eu beaucoup de témoignages sur les migraines ophtalmiques, et elle sont très souvent liées à un état de fatigue avancé, dont nous ne sommes pas forcément conscient au moment des faits.
Dites nous comment vos migraines se manifestent pour en débattre plus précisément.
Le scotome est pour moi bilatéral, je continue à le voir en fermant un ou l'autre oeil, et même les deux.
J'ajouterai aussi que la migraine dont je souffre est mixte, car elle est également cataméniale (survient avant et au début des règles).
Jusqu'à aujourd'hui, je soignais les symptômes avec de l'aspirine, la seule à me soulager.
Mais existe-t-il un traitement (sans effet secondaires désagréables!) qui permette de lutter contre l'origine du mal, de manière à ce que les crises ne reviennent pas tous les mois? J'ai bien compris que les origines des migraines étaient bien mal connues, mais j'ai aussi entendu parler de la luminothérapie contre les migraines. Pouvez-vous m'en dire plus?
Merci d'avance!
je vais essayer de voir si mon angoisse de la douleur ne l'augmente pas, mais je suis legerement sceptique.
chez moi les symptomes apparaissent et s'etendent avent de disparaitre et de laisser place à la douleur. au debut je vois normalement mais tout en ressentant un trouble une gene dans la vision. puis apparait une minuscule tache floue (je dois bien souvent ôter mes lunettes pour verifier que ce n'est pas juste une saleté qui s'y serait deposée). par la suite la tache grossit et s'entoure de ce qu'on pourrai qualifier de "pixels clignotants". le trouble visuel va parfois jusqu'à devorer la moitié de ma vision. pendant cette phase je suis nauséeuse. ensuite d'un coup la tache disparait et là BAM la douleur arrive comme un grand coup de marteau du côté opposé à la tache. plus la tache s'etend plus la douleur est grande (allant parfois jusqu'à provoquer des vomissements) mais je ne suis pas sure que mon aprehension en soit la causes, car parfois je m'inquiete beaucoup mais la douleur ne vient finalement pas (ou insignifiante)
pour ce qui est des causes, je conseille à tous les migraineux presents d'essayer la cure de magnesium. (si vous avez des migraines, que vous faites de la spasmophilie et que vous etes victimes de crampes, vous avez une carrence, c'est sur) chez moi le manque de magnesium est la principale cause de migraines. lorsque j'oublie trop longtemps de prendre mes cachets de magnesiums, elles reviennent à la charge. le stress est egalement une cause (je me rapelle en avoir fais deux coup sur coups lors d'un concours d'entrée dans une ecole). lorsque ma vie et paisible et que je prends mes cachets, les migraines se font tres rares (deux ou trois par an)
enfin certains vous dirons que la friture et le chocolat favorisent les migraines. les frites peut-être mais en tout cas j'ai moins de migraine quand je me gave de chocolats que lorsque je m'en prive
J'ai appris à vivre avec même si c'est difficile mais je dois dire que pas grand monde dans mon entourage connais ce genre de migraine. Si quelqu'un à un remède faites moi signe... J'ai essayé le ZOMIG comme traitement mais ça n'a pas marché, encore pire que tout. Rien de mieux pour moi qu'un NEUROFENE 400 ou un DAFALGAN 500. Courage à tous ceux qui ont des migraines ophtalmique lol :p
En fait, je suis assez peureuse de nature, et je me demande si ces maux de têtes infernaux ne seraient pas un symptôme d'une maladie bien plus grave..
J'avoue regarder Dr.House le mardi soir. Et ma paranoia y va crecendo.
Marine
Me concernant je fais des migraines opthalmiques visuelle depuis une dizaine d'années,j'en fais une tous les deux mois environs et là j'en ai fait 2 en deux semaines. D'après votre article, je dois correspondre au cas "phosphène", un mauvais rayon de soleil ou de lumières et c'est parti. Me concernant je prends du Zuomig, cela me soulage et rends la douleur plus supportable et ça m'évite d'aller me coucher pendant 4 heures. Je porte des lunettes et du coup dès la moindre luminosité je resens le besoins de mettre des lunettes de soleil. ce qui n'est pas le cas quand je porte des lentilles, je supporte mieux la lumière avec. C'est pourquoi j'en viens à cette question: Le port de lunettes ne favoriserait-il pas les migraines opthalmiques phosphène??? si c'est le cas, mais je ne trouve rien à ce sujet. je me fais opérer direct pour effacer ma myopie.
Merci d'avance à tous.
Jonathan
jespère que dans un avenir proche on aura trouvé un remède a cette gène
Je suis navré de répondre si tard à certaines questions.
Tout d'abord, je tiens à ce que vous considériez pas ce blog comme celui d'un médecin. Je n'en suis pas un. J'en côtoie mais ne pratique pas.
Sachez qu'il n'y a aucune restriction à consulter autant de fois que nécessaire votre médecin. Ceci doit être votre première démarche, avant même de rechercher quelque remède que ce soit. Et si ce médecin ne vous convient pas, changez-en !
Certaines personnes ont des gênes et douleurs bien trop grandes pour ne pas consulter de spécialistes des céphalées.
Je recommande donc à tous ceux qui ne trouvent pas de remèdes efficace dans ces articles à consulter des experts (rapprochez-vous de votre généraliste pour cela).
Quoi qu'il en soit, merci pour vos témoignages et les éventuelles solutions que vous nous apportez à tous.
je viens de lire tous vos commentaires et je me dit que je ne suis pas la seule a ressentir ces douleurs insuportables!!!!!moi ca fait plus de 10 ans que je traine ca et je ne me suis jamais vraiment fait soigner a present j'ai deux enfants de bas age et quand j'ai une crise je pleure car je me dit comment je vais m'occuper d'eux...j'ai une crise aujourd'hui et ca a été trop dur a gerer je suis la pour avoir des solutions pour ces migraines qui me gachent ma vie 2 par semaine depuis des années je suis a bout
atteint depuis plus de 10 ans, avec douleurs insupportables, j'ai trouvé un remède très efficace si je le prends dès l'apparition des symptômes "visuels" : almogran
attention, consultez votre médecin, il peut avoir des effets secondaires indésirables
atteint depuis plus de 10 ans, avec douleurs insupportables, j'ai trouvé un remède très efficace si je le prends dès l'apparition des symptômes "visuels" : almogran
attention, consultez votre médecin, il peut avoir des effets secondaires indésirables
Moi aussi je souffre de migraines ophtalmiques.
Quand j'avais une vingtaine d'années elles apparaissaient toujours après une grosse poussée de stress (exams, compétition de sport ...)
Puis plus rien pendant une dizaine d'années.
Aujourd'hui j'ai 34 ans et depuis deux mois elles reviennent de plus belle sans aucune raison (3 cette semaines): pas de stress, pas de changement de mes habitudes alimentaires ou mode de vie.
C'est incompréhensible !
Le seul remède pour moi : 1 efferalgan 1g effervescent dès les premiers symptomes. En 30-45 min les troubles visueles ont disparus, et surtout pas de maux de tête.
Un généraliste m'a prescrit du Bi-prophénide, mais je trouve cela moins efficace.
Dommage qu'il n'y ait pas de traitement de fond...
Bon courage à tous!
J'ai 58 ans et suis migraineux depuis l'age de 13 ans.
Ma plus "belle" migraine remonte à septembre 68. Résultat 33 jours d'observation au CHR de Lille.
Cas intéressant pour tous les étudiants qui se pressaient auprés de mon lit pour me faire subir une batterie de tests.
A leur grand désespoir, ils n'ont rien trouvé.
Je fais depuis cette époque des crises pouvant durer jusque 1 mois entrecoupées de période de calme de plusieurs années.
Les auras scintillantes ne sont pas douloureuses. elles peuvent survenir 3 fois en 24 heures.
Les maux de tête sont épouvantables et surviennent aprés la période des auras. Ces maux de tête peuvent aller jusque 3 en 24 heures.
Je connais bien maintenant le processus de déroulement de ces périodes.
En ce qui me concerne, un stress prolongé génère les auras. Si je fais baisser le stress, tout s'arrête en 1 à 2 semaines.
Si je continue, les premières migraines arrivent.
Il est encore temps de me mettre au vert et échapper au reste.
La suite n'est plus contrôlable.
Les migraines s'enchainent jour et nuit et réduisent mes capacités à travailler voire les annulent.
Je suis actuellement en phase descendante de crise suite à un stress intense de 6 mois.
Je ne travaille quasiment plus depuis 3 semaines. Cela devrait s'arranger d'ici 1 semaine.
Les crises sont pénibles, la fatigue ressentie est intense, l'hypothermie est difficile à gérer quand je suis à l'extérieur (jusque 34.5° pour la plus basse).
Rassurez-vous toutefois, c'est gérable la plupart du temps.
Apprenez à "apprivoiser" ce que vous subissez.
Apprenez à comprendre le processus de déclenchement des crises.
Essayez de trouver le bon anti-douleur qui vous correspond.
...et longue vie à vous.
Cordialement.
Longue vie à tous